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出生缺氧的孩子是脑瘫吗?

来源: 本站原创 发布者:系统管理员 发布时间:18-10-15 阅读:

儿童神经康复科 谢东衡

问题一 什么是高危儿?

高危儿指在孕期和 ( ) 分娩过程中存在危险因素、出生后需要观察和监护的新生儿,这些危险因素有来自孕母,也有来自胎儿和新生儿本身。其范围广泛,包括妊娠并发症、出生窒息、低出生体重、早产、宫内生长迟缓以及新生儿疾病,如颅内出血、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病等。各种危险因素导致 高危儿日后发生视力、听力和智力障碍以及脑瘫等后遗症的危险性较正常足月儿明显增高。

问题二 高危儿需要早期干预指征?

(1)存在脑损伤和神经发育不良的高危因素;

(2)神经系统检查异常:如肌张力异常、姿势异常、反射异常;

(3)发育量表评测结果为边缘或落后;

(4)全身运动(GMs)评估为痉挛同步性或不安运动缺乏;

(5)Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果为小于5%百分位。

符合其中两条或以上者,建议在专业康复医师或康复治疗师指导下进行早期康复干预(专家共识)

问题三 早期干预真的有用吗?

动物研究表明,在脑发育的关键期内,某些脑功能的形成与发展比其他时期更容易,关键期内脑功能一旦受损伤,也表现出更强的康复和补偿能力。国内外大量研究表明,儿童 0 3 岁阶段是一生中体格智能发育的关键期,是进行早期干预的最有利时机,如果在该时期内儿童获得适宜的刺激,可以防止高危儿成为伤残儿童或者减轻其发育障碍及伤残程度,使脑功能获得较正常的发育。对年龄较大的脑瘫患儿只能改善生活质量,不能治愈。因此,利用婴儿早期大脑的可塑性,对高危儿进行丰富的环境刺激和适宜的干预训练,通过视 觉、听觉、触觉和运动的感觉传入大脑,来促进大脑 发育,降低伤残具有重要意义。早期干预还可以增进家长和照顾者的信心,降低他们的焦虑感,为康复治疗奠定基础。

最后一点非常重要,有高危因素不一定就是脑瘫,各位宝爸宝妈不要给自己的宝宝乱带帽子。不要病急乱投医,如有高危因素和临床症状,请及时到当地妇幼保健院检查。



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