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为女性美丽健康保驾护航

来源: 本站原创 发布者:系统管理员 发布时间:18-10-24 阅读:

为女性美丽健康保驾护航

——市妇保院乳腺科全力开展乳腺癌筛查诊疗纪实

周小梅 记者宋石长

每年的十月,世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的粉红丝带呼吁大家关注女性乳房健康,并自愿发放乳腺癌防治宣传手册,唤起女性预防、战胜病魔的信心。

而每到十月,也成了万博manbetx最新客户端乳腺科医生护士最为繁忙的时间:开办学习班、举行讲座、下乡义诊、与县里的医院联合筛查、发放宣传册……作为一个集乳腺癌筛查、乳腺癌综合治疗、乳腺良性肿瘤微创治疗、乳房保健、整形修复与科研教学于一体的一站式乳腺防治中心,该科是目前我市唯一的独立乳腺专科,从2014年成立以来,已使成千上万的乳腺病患者摆脱了病痛的烦扰。仅今年上半年,接待门诊人次就达5783人次,施行住院手术353例。

防治结合,两癌筛查提升治愈率

在我国,乳腺癌已成为现代女性的头号杀手,10万人群中有56人罹患乳腺癌。乳腺病发病率持续攀升,尤其是乳腺癌的年化发病率以3.9%的速度递增,引起全社会的广泛关注。赣州也面临着同样的现状,年均发病例达4580多例,且发病年龄日趋年轻化。

       “老区群众特别是许多山区的群众,对乳腺癌防治知识极度匮乏,很多人认为只要乳房没有出现包块或疼痛等不适,就不可能患上乳腺癌。”市妇保院乳腺科负责人肖德权告诉记者,“当肿瘤体积发展到一定程度被检出时,往往已经发展为乳腺癌中晚期,错过了最好的治疗时机,治愈、保乳的可能性会大幅降低,而手术、化疗、放疗,不仅需要大量的钱财,能够延长的生存期也非常有限。”

着眼于提高妇女乳腺癌的早期诊断率,保乳率和治愈率,20144月,万博manbetx最新客户端乳腺科正式开科,成为我市第一个一站式乳腺病防治中心和唯一的独立乳腺专科。

筛查是降低乳腺癌危害的根本措施。“乳腺癌并不可怕,只要坚持防治结合,早诊早治,培养健康的生活方式,定期参与乳腺癌筛查,尽可能早发现乳腺癌,就能提高保乳率和治愈率,降低医疗费用。”肖德权告诉记者,“筛查可显著提高恶性肿瘤疗效,使得早期乳腺癌治愈率达90%,最终降低人群乳腺癌的死亡率。”

万博manbetx最新客户端乳腺科充分用好国家惠民政策,依托市卫计委妇女两癌筛查工作契机,以机会性筛查与群体筛查相结合的方式,联合各县市力量形成乳腺癌筛查的网络化,从乳腺彩超、乳腺X线检查、临床体检到活检确诊,通过加大培训力度等方式,建立起了覆盖市、县、乡的专业筛查队伍,在全市范围内构建起了高效的筛查网络体系,定期为妇女开展乳腺癌筛查,争取早发现、早治疗,保障妇女身心健康。在短短的几年时间内,已经和崇义、大余、会昌等13个县(市、区)的妇幼保健院合作建立了乳腺癌筛查点。

为方便山区女性进行乳腺筛查,乳腺科医生护士每年均定期不定期地深入社区、单位及边远山区,免费为广大女性送去健康知识讲座,希望通过乳腺知识普及,引起广大女性对乳房健康的重视,从而达到未病先防、早诊早治的目的。据不完全统计,2015年至今,市妇保院乳腺科通过筛查网络,已免费进行乳腺癌筛查10万余人次,诊治乳腺癌病例297例。乳腺原位癌筛查率16%,早期诊断率达67%,保乳率达39%,从真正意义上实现了乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗。

保功能手术,架起患者心灵救赎之桥

 

对于很多乳腺科医生来说,把乳房切除及腋下淋巴清理得干净漂亮很容易,但能够把缺失的乳房通过重建的方法复原,甚至效果远超整形隆胸术的却为数不多,而市妇保院乳腺科在这条道路上却越走越快。

“现在乳腺癌的发病有年轻化的趋势,30岁左右的女性患乳腺癌的已经不少见。对于她们而言,正当青春美好的年华,乳房切除对她们的打击甚至已经超越疾病本身,而保功能手术,无疑为需要进行乳房切除手术的女性打开了另一扇窗。”肖德权表示。

秉承“微创化、精细化、小型化、功能化”的理念,乳腺科坚持以“最小的创伤治愈疾病和以最大的限度保留功能”,以整形美容的原则和技术来处理乳腺切口,在治愈疾病的同时高度关注功能的保留和形态美。对需要进行乳房切除手术的患者,乳腺科的专家都会根据患者的病情,在传统乳腺癌根治术及仿根治术的前提下及外科最大可接受范围,用最小有效的诊疗措施大力推行乳腺癌保乳术。同时,乳腺科还率先在市内开展前哨淋巴结活检术(SLNB),到目前为止,保留腋窝的患者无一例复发,达到了改善患侧上肢功能,减少手术合并症,提高生活质量的良好效应。

研究表明,80%85%的乳腺癌和癌前病变起源于乳腺导管或小叶的上皮。对这一区域的检查,除了用空芯针或细针抽吸活检外,没有直接的方法,因此,对于乳头溢液的病因诊断也成为医学上的难题,而一些良性疾病患者也因此而被误切除乳房过度治疗。

为确实解决这一问题,万博manbetx最新客户端乳腺科引进州市唯一一台乳管镜设备。通过乳管镜直接观察乳管内疾病,如果发现是炎症,当时就可以进行冲洗灌注治疗;如果发现有肿瘤,因乳管镜能准确定位其在乳腺内的具体位置,医生可大大缩小手术切除范围,创伤小,恢复快,也尽可能避免了漏诊误诊的出现,给乳腺癌患者获得了早期治疗的时机。

高清乳管镜的引进,彻底解决了我市乳头溢液患者检查的难题,同时,在乳管镜引导下进行的导管内乳头状瘤切除术和一些针对性的治疗,开创了我市乳腺疾病精准治疗的先河。自20145月引进至今已为我市近700名女性解决了乳头溢液的困扰,并且为乳腺导管内肿物的精确切除提供了依据。

全过程管理,让乳腺科成为患者第二个家

“请您解开衣服让我看一下好吗?”“没有什么大问题,不用吃药,定期复查就行了。”这样的检查不是发生在医院,而是患者在家里通过微信视频功能与乳腺科医生进行的良好沟通。

乳腺癌是一种可以治愈的慢性病,许多乳腺癌患者能够获得长期生存。按照目前5年复发率标准,目前我市乳腺癌治愈率已达到89.7%,而在乳腺癌治疗的过程中,从诊断出乳腺癌开始,患者就需要面对治疗方案的选择、心理辅导、康复训练、用药指导、生育功能维持、骨骼保护、复发监测等许多问题。

市妇保院乳腺科推出手术为主的“一站式、一条龙服务”综合治疗模式,根据乳腺癌的分子分型,从手术、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、放射治疗等各个方面,提高乳腺癌的治愈率,同时,面向患者推出全程化管理的特色服务。从筛查到治疗到后期回访,甚至到生命的终止,都进行全程跟踪服务。科室对每一个病人都建立了详细的档案,同时建立了乳腺癌病友群、乳腺癌知识宣教群以及粉红之家微信公众号,传播乳腺癌防治知识,方便患者之间、患者与医生之间的相互沟通,指导患者更好地进行自我康复训练。

“作为医疗单位,始终必须考虑到如何更好地服务好、管理好自己的病人,推行全程化管理就是其中的一种方式,我觉得这将是一种趋势。”肖德权告诉记者。谈及今后的发展,肖德权表示,科室将打造以“乳腺癌综合治疗”“乳腺良性疾病微创化、人性化的治疗”“非哺乳期乳腺炎特色治疗”“乳腺纤维导管镜检查(FDS)”“乳房各种整形手术”“哺乳期乳房保健治疗”为六大板块为核心的诊疗体系,形成具有妇幼特色的乳腺专科,更好地服务于广大患者。

 



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